“過去,人們認為臨床科室是醫(yī)院的主力軍,包括檢驗科在內的醫(yī)技科室只能算作輔助科室,但隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,檢驗科在醫(yī)療機構中的平臺科室作用越來越凸顯?!苯?,廣東省人民醫(yī)院檢驗科主任顧兵教授在接受《醫(yī)學科學報》采訪時表示,之所以如此定位,是因為檢驗科的質量水準直接關系到所在醫(yī)院臨床??频脑\治水平、病床周轉率的高低、平均住院日的長短和住院費用的增減。
“簡而言之,檢驗科牽一發(fā)而動全身,在醫(yī)療系統(tǒng)中具有全局性和系統(tǒng)性的作用?!鳖櫛赋觯姓{查顯示,在早期篩查、疾病診斷、用藥指導、預后判斷、療效監(jiān)測及疾病預測預警等全周期醫(yī)療決策中,70%~80% 的數據來源于檢驗醫(yī)學。
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(資料圖片)
顧兵
學科定位:精準快速的“偵察兵”
“如果將人類與病魔的抗爭看作是一場戰(zhàn)役,醫(yī)院必定就是主戰(zhàn)場,那么檢驗科就是戰(zhàn)場上的‘偵察兵’。要想成為優(yōu)秀的‘偵察兵’,一要精準,二要快速。”顧兵說。
具體而言,對于常規(guī)的生化檢驗、免疫系統(tǒng)檢查,更強調精準性。“去年,我們通過了ISO15189質量管理體系認可。該管理體系將前期質量控制、檢驗性能驗證、專業(yè)人員操作、檢測報告解讀、院內環(huán)境控制等環(huán)節(jié)都納入考核,有助于確保樣本結果的準確性。”顧兵說。
對于感染性疾病的病原體檢測,更強調時效性。前幾天,顧兵參加了一場多學科交流會議,重癥醫(yī)學科的同道直言,“希望檢驗科微生物培養(yǎng)的速度越快越好,上不封頂”。
“我當時真的覺得壓力很大,但臨床迫切的需求正是我和團隊努力的方向。”顧兵說。
廣東省人民醫(yī)院以心血管為優(yōu)勢學科,因此感染性心內膜炎患者居多。該病屬于臨床重癥急癥,患者經常一入院就需要手術。但感染性心內膜炎的病原體檢測要經過血培養(yǎng)、鑒定、藥敏等一系列步驟,通常一周左右才能出具診斷報告?!斑@么長的時間,醫(yī)生等不了,患者也等不了,于是2021年我們研發(fā)了一款3小時之內就能檢測出病原體的LDT(實驗室研發(fā)診斷試劑),大大提高了檢測效率,實行免費檢測以來,目前已有300多位患者從中受益?!?/p>
針對檢驗醫(yī)學技術轉化率較低的問題,顧兵表示,“醫(yī)學科學研究分為兩條路,基礎研究解決機制問題,主要體現在教科書、學術文獻、專家共識或指南上;而應用研究解決臨床問題,主要體現在產品、技術和市場上。兩者導向不同,研究者需在研究設計之初就選好走哪條路,以從根源上促進科研成果的轉化落地。”
顧兵團隊以感染、腫瘤、心腎為主要研究方向,聚焦重大疾病標志物的檢測產品研發(fā)。在長期攻關下,近期,他們通過質譜技術篩選到一項早期乳腺癌的標志物?!澳壳叭蜻€未見相關報道。但我們也知道,從標志物發(fā)現、確認,再到驗證,以及臨床應用還有很長的路要走,我們期待該標志物最終用于臨床,造?;颊??!?/p>
人才培養(yǎng):沒有機會就創(chuàng)造機會
臨床微生物與感染的快速、精準檢驗是有效控制感染的基礎,也是診治感染性疾病的關鍵手段。為明確誘發(fā)感染的病原學基礎,進而降低病原微生物的傳播率和感染性疾病的致死率,今年3月,中國人體健康科技促進會成立了臨床微生物與感染精準檢驗專業(yè)委員會,顧兵當選為首屆主任委員。
“未來是合作的時代、開放的時代,我們必須順應形勢,團結一切可以團結的力量,堅持科技防控?!鳖櫛f,下一步,專委會在辦好年會、學術沙龍等常規(guī)工作外,還將開展5個合作交流項目,其中包括與幽門螺旋桿菌的發(fā)現者羅賓·華倫合作,繪制幽門螺旋桿菌感染和耐藥篩查率的中國地圖,并向世界輸出中國經驗?!盃幦∩习肽昱軌?00個城市,完成約5萬人的免費篩查,并為陽性感染者進行藥敏檢測,從而對幽門螺旋桿菌陽性發(fā)展為胃癌的路徑實現精準阻斷。”
特別值得一提的是,顧兵還在科室內下設了一個學科交叉小組,以推進學科建設與科學研究?!芭R床與科研雖然不可分割,但需分工合作。所以我們給時間、給制度、給經費,支持一部分成員專注科研,負責與臨床醫(yī)生保持常態(tài)化聯(lián)系,并和生物學、材料學、信息學等其他學科合作對接?!鳖櫛嘎?,2022年檢驗科一共和臨床科室進行了102次面對面的溝通,有效增進了學科交流和對臨床需求的了解。
在科室年輕人成長上,顧兵也下足了功夫?!叭瞬排囵B(yǎng)不能只停留在口頭上,更需要實實在在的舉措和支持。雖然年輕人很難站到學術舞臺上,但我們的宗旨是,沒有機會也要盡力為他們創(chuàng)造機會。”
除了領路人的提攜和幫助,年輕醫(yī)生能否成長為學科人才,還離不開個人的努力。作為博士生導師,顧兵在挑選學生時,更青睞有濃厚的職業(yè)熱情、有一定的科研基礎和有靈活的溝通能力的學生?!拔覀冃枰氖且慌嬲軒团R床醫(yī)生解決問題的檢驗醫(yī)學隊伍??梢哉f不在臨床摸爬滾打個三五年,不歷練出一些扎實的本領,根本成長不起來?!鳖櫛M贻p人能多一點恒心和耐心,早日獨當一面。
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顧兵向科室年輕人解讀相關研究成果。
職業(yè)選擇:做正確的事,做困難的事
回顧自己的職業(yè)生涯,顧兵笑稱,“我是個愛‘折騰’的人?!?/p>
2006年,顧兵進入南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院工作。他回憶工作的前5年,從不出去聚餐應酬,只一心看書、做學問、搞科研、寫論文。“說真的還挺懷念那段純粹、專注的時光,現在醫(yī)教研管事務繁忙,已經很難有這樣的機會?!?/p>
顧兵把這段經歷形容為“苦練內功”的蟄伏期。為此,他用了8年時間。
2015年,顧兵決定去別的地方闖一闖,他來到了徐州醫(yī)科大學。“這是一次極其艱難的人生決定,因為在旁人看來,我選擇了與‘人往高處走’相悖的方向?!鳖櫛f,其實他在這里獲得了更大的施展空間。其間,顧兵承擔國家自然科學基金面上項目等多個科研項目,榮獲江蘇省科學技術獎二等獎等多個獎項,個人的學術影響力不斷提升。
2021年,不安于現狀的顧兵毅然放棄在徐州打拼到的一切,來到廣東省人民醫(yī)院?!半m然此前做出了一些成績,但面對全新的環(huán)境,一切都是未知數?!鳖櫛睦镆苍^,但時間證明了顧兵的實力。不到兩年,顧兵就帶領廣東省人民醫(yī)院檢驗科在產出科研成果、發(fā)表高質量論文和創(chuàng)新臨床檢驗手段等方面不斷創(chuàng)造佳績。
“做正確的事,做困難的事”,這是顧兵對自己愛“折騰”的注解。他說,“不要在應該奮斗的年紀選擇安逸。所謂安逸是看似每一天都開心,實則會過得越來越困難。而奮斗,是看似每一天都艱難,但日積月累的提升最終會變成一塊塊基石,讓你的人生之路越走越寬?!?/p>
對顧兵而言,他將繼續(xù)在重大傳染病快速檢測新技術與耐藥菌感染防控研究領域不懈奮斗?!霸诘厍蛏?,微生物存在的歷史遠遠超過人類,可能某一天人類消亡了,微生物還存在。因此防控微生物感染是人類健康事業(yè)的一部分,我們必須堅定不移地做下去。”(本文圖片均由受訪者提供)
名醫(yī)簡介
顧兵:教授、博士生導師,廣東省人民醫(yī)院檢驗科主任。美國普渡大學及UCLA訪問學者,國家重點研發(fā)計劃首席科學家、廣東省“珠江人才”領軍人才。任中國人體健康科技促進會臨床微生物與感染精準檢驗專業(yè)委員會主任委員、中華醫(yī)學會檢驗分會青委會副主委、中國醫(yī)學裝備協(xié)會檢驗醫(yī)學分會副會長、廣東省臨床基因檢測質控中心主任。從事重大傳染病快速檢測新技術與防控研究,主持國家重點研發(fā)計劃1項、國家自然科學基金5項、省部級課題8項。在業(yè)內頂級期刊發(fā)表SCI論文100余篇;主編及副主編專著18部;獲授權專利9項。獲省部級獎項8項。
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